(縣政協(xié)九屆五次會(huì)議第133號(hào))
王慶(拂曉鄉(xiāng)衛(wèi)生院)
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,,我縣對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求也不斷增長(zhǎng),,醫(yī)療資源配置的不合理性日益突出,資源不足和浪費(fèi)現(xiàn)象并存,。人才匱乏已成為嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本性問題,。這需要政府承擔(dān)更多的責(zé)任,,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才資源的合理配置,,使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源能夠更好地為人民健康服務(wù),。我縣基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問題是:
1、人才總量不足,,整體素質(zhì)不高。現(xiàn)有在編人員不到核定編制的二分之一,,人員嚴(yán)重缺編,,人才嚴(yán)重不足。普遍存在學(xué)歷偏低,、專業(yè)知識(shí)不強(qiáng),、技術(shù)水平參差不齊等問題。從知識(shí)結(jié)構(gòu)上看,,高級(jí)職稱人才偏少,,高學(xué)歷人才比例不高,缺乏學(xué)科帶頭人,;從崗位分布來看,,檢驗(yàn)、影像等輔助科室專業(yè)人才缺乏,,全科醫(yī)生,、中醫(yī)藥人才比例嚴(yán)重不足。
2,、待遇條件差,,人才流失嚴(yán)重。基層在編人員人均工資2000元左右,,臨聘人員1200元左右,,還不如酒店的服務(wù)員???jī)效工資比例為6:4或7:3,,難以體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬效果,,導(dǎo)致實(shí)施績(jī)效工資后,,大部分技術(shù)業(yè)務(wù)骨干的工資反而有所下降。許多技術(shù)骨干由于不滿基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇,、條件及環(huán)境,,千方百計(jì)往縣以上醫(yī)院調(diào),甚至自謀出路,,造成現(xiàn)有人才的流失,。加上臨聘人員與在編人員同工不同酬,,待遇差別較大,也造成基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流失,。
3,、服務(wù)水平較低,服務(wù)能力不足,。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體實(shí)力差,,基本醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單,防病治病的能力弱,。近年來,,雖然各級(jí)財(cái)政加大投入,加強(qiáng)“新五件”配備,,但有設(shè)備無人使用的問題依然存在,。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房未達(dá)標(biāo),,中醫(yī)診療設(shè)備配置薄弱,,農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)量出現(xiàn)萎縮。
4,、工勤技能崗位不足,,占用專業(yè)技術(shù)崗位的現(xiàn)象突出。省人社廳和省衛(wèi)生廳要求衛(wèi)生事業(yè)工勤技能崗位比例縮減,,而我縣近年在中技學(xué)校招收的一批畢業(yè)生都是以工勤技能人員身份進(jìn)入,,而且多數(shù)占用專業(yè)技術(shù)人員崗位,影響專業(yè)技術(shù)人員選拔引進(jìn),。由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試難度偏大,,許多臨聘專業(yè)技術(shù)人員不能通過,也是造成專業(yè)技術(shù)人員崗位空缺,。
建議:
1,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制,。一是把基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)納入人才工作總體規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,,力爭(zhēng)在“十二五”時(shí)期,將核定編制,、招錄人員,、職稱評(píng)聘、進(jìn)修深造等房面有利于基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的具體政策和措施落到實(shí)處,。二是強(qiáng)化政府在基層衛(wèi)生事業(yè)投入職責(zé),,并納入政府官員的考核體系中,確保衛(wèi)生事業(yè)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高,。三是加大對(duì)基層醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè)性投資,,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。四是提高工資福利待遇,保證基層衛(wèi)生人才的收入不低于公務(wù)員和教師的正常平均收入水平,,同時(shí),,建設(shè)一批保障性住房,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)者有其居”
2,、創(chuàng)新形式,,搭建基層衛(wèi)生人才施展才華的有效平臺(tái)。一是完善人事分配制度改革,。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生單位實(shí)行績(jī)效工資,、崗位工資與實(shí)際工資相分離,實(shí)行一流人才一流報(bào)酬,,在確定工資時(shí)注重向臨床一線傾斜、向?qū)W科帶頭人傾斜,、向有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,;探索院長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人崗位年薪制,。二是建立良好的人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。在職稱評(píng)聘分開后,實(shí)行高職低聘,、低職高聘的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,,增強(qiáng)崗位競(jìng)爭(zhēng),對(duì)一些優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行崗位補(bǔ)貼,,并優(yōu)先晉升職稱,,優(yōu)先提拔任用。三是設(shè)立基層衛(wèi)生人才專項(xiàng)基金,。建議縣級(jí)財(cái)政每年投入不少于50萬元,,作為基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)、選拔,、評(píng)價(jià),、獎(jiǎng)勵(lì)的專項(xiàng)資金,并根據(jù)財(cái)力逐年增加,。四是改善高層次人才的生活和工作條件,。建議每人解決一套周轉(zhuǎn)房,由財(cái)政發(fā)一次性1至5萬元不等的安家補(bǔ)助和每月300至1000元不等的生活補(bǔ)助,,工資標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)高套,,并在其家屬就業(yè)和子女就學(xué)等方面給予照顧。五是制定偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)基層衛(wèi)生人才的政策補(bǔ)助政策,。對(duì)自愿分配到基層的大學(xué)生每年給予相應(yīng)補(bǔ)助,。
3,、合理利用,盤活基層現(xiàn)有的衛(wèi)生人才,。一是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)培訓(xùn),。以安徽省部分醫(yī)學(xué)院為平臺(tái),加強(qiáng)現(xiàn)有人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育,,促進(jìn)知識(shí)更新,,提升專業(yè)水平。成立政府主導(dǎo)下的“繼續(xù)教育基金”,。二是加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn),,采取變通辦法,對(duì)基層社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的??漆t(yī)生進(jìn)行免費(fèi)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。三是加強(qiáng)對(duì)中,、青年骨干人才和學(xué)科帶頭人的培訓(xùn),,力爭(zhēng)送出去一個(gè)人,學(xué)成回來一個(gè)人,,帶動(dòng)提高一批人,。四是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口援助,加大臨床帶教和業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度,;認(rèn)真貫徹執(zhí)行“城市衛(wèi)生人才在晉升高級(jí)職務(wù)任職資格之前,,必須到基層醫(yī)院連續(xù)服務(wù)一年”的政策規(guī)定。五是適當(dāng)降低基層衛(wèi)生技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,、職稱晉升考試中考試合格線標(biāo)準(zhǔn),。
4、暢通渠道,,進(jìn)一步建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制,。一是通過請(qǐng)進(jìn)來、送出去,,加快對(duì)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng),,努力造就出一批有一定權(quán)威和影響力的專家型學(xué)科帶頭人。二是簡(jiǎn)化人才引進(jìn)手續(xù),。充分尊重用人單位的自主權(quán),,落實(shí)“用人單位選人,人事部門審查”的進(jìn)人機(jī)制,;建立起引進(jìn)中,、高級(jí)人才的“綠色通道”;對(duì)一些偏冷門的崗位要適當(dāng)降低引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn),以解決崗位緊缺現(xiàn)狀,。三是鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),。通過完善代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款提前晉升職稱等優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和引導(dǎo)高等院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),。本(專)科以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生和中專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,,與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂3年以上聘用合同的,給予解決編制,,見習(xí)期可執(zhí)行轉(zhuǎn)正定級(jí)的工資標(biāo)準(zhǔn),,轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資高定一檔,并提供帶薪到大醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修1年的待遇,。四是廣辟渠道,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“不求所有,、但求所用”的原則,,積極采取講學(xué)、兼職,、短期聘用,、技術(shù)合作、人才租賃等方式靈活引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才,。
5、加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),。制定實(shí)施基層中醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)計(jì)劃,,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥素質(zhì)提升教育、農(nóng)村中醫(yī)骨干培養(yǎng),、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,、中醫(yī)藥知識(shí)普及化培訓(xùn)等有力措施,培養(yǎng)了一批能滿足群眾需求的實(shí)用型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍,。按照國家和省的標(biāo)準(zhǔn)配備基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師,、規(guī)范化建設(shè)中醫(yī)科和中藥房,形成中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),。推進(jìn)中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù),,開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),做中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳,、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平,。